背景：關於維他命B3的多重健康效益

維他命B3（又名菸鹼酸）是一種水溶性微量營養素，在多種生理過程中扮演重要角色。缺乏菸鹼酸可能導致嚴重健康問題，例如癩皮病，該病通常表現為皮膚炎、腹瀉、癡呆，甚至死亡。

菸鹼酸的膳食來源包括鮪魚、鮭魚、火雞、花生等，以及一些強化食品如富含營養的麵粉及穀類。此外，牛肉、豬肉、雞肉、咖啡與茶也提供了豐富的菸鹼酸來源。在美國等現代西方飲食中，菸鹼酸的攝取量通常超過建議膳食攝取量約三倍。

研究解析：菸鹼酸與健康壽命的關聯

近期發表於《Scientific Reports》的研究中，科學家檢視了菸鹼酸的膳食攝取量及其對全因與心血管疾病相關死亡率的影響。此研究納入了參與2003年至2018年「國家健康與營養檢測調查」(NHANES)的26,746名成人，進行了長達9.17年的中位數隨訪期。

研究方法

研究分析了參與者的兩次24小時膳食回顧數據，並根據其平均每日攝取量將參與者分為4個組別。透過統計方法比較菸鹼酸攝取與死亡風險的關係，同時進行敏感性分析以排除具有心血管疾病或癌症的個體，以確保結果的準確性。

重要觀察結果

在研究期間，共記錄了3,551例全因死亡以及1,096例由心血管事件引起的死亡。分析顯示，菸鹼酸的膳食攝取量與降低全因和心血管死亡風險之間呈現負相關。每天攝入菸鹼酸最多的參與者，其死亡風險顯著低於攝取量最低的群體。

此外，結果顯示，當菸鹼酸攝取量達到每天22.45毫克的中位數時，降低死亡風險的益處開始趨於平穩。高劑量菸鹼酸補充劑可能引發如皮膚潮紅、肝毒性或高血糖等副作用，強調在使用此類補充劑時應謹慎並在專業監督下進行。

深入探討：菸鹼酸的潛在機制

菸鹼酸被認為可改善生物體內腺苷三磷酸輔酶二核苷酸（NAD）的代謝。作為NAD的前驅物，菸鹼酸能夠提升NAD水平，從而增強細胞代謝、線粒體功能，並減少DNA損傷、炎症、細胞死亡及細胞老化等現象。

此外，菸鹼酸亦被證實能恢復癌症患者因化療引起的肌肉質量流失，並改善成人線粒體肌病的肌肉功能，顯現其在調控系統性NAD缺乏及促進線粒體發生方面的重要作用。

次族群分析與變數影響

研究顯示，相較於糖尿病患者，非糖尿病參與者受益更顯著。一些次族群也表現出菸鹼酸攝取對心血管相關死亡率的顯著影響，包括年長者、女性、非西班牙裔白人、高教育程度者及沒有高血壓或心血管疾病的個體。然而，研究同時提醒，菸鹼酸可能增加血糖水平，降低胰島素敏感性，對某些糖尿病患者可能帶來潛在風險。

結論與未來展望

此研究揭示了菸鹼酸攝取對於減少全因及心血管相關死亡風險的潛在益處。儘管菸鹼酸的心血管保護效應可能與其在降低血脂方面的作用有關，但其代謝產物對某些炎症通路的激活仍需進一步研究探索。

科學家建議，在制定營養補充建議時應考量菸鹼酸對不同族群的異質效果。同時，還需要更多研究來釐清其作為NAD調節劑與降脂劑的雙重角色，並深入確定其長期健康效益。