量不到血壓，就無法守護心臟？一個被忽略的健康死角，如今有了新曙光

量不到血壓，就無法守護心臟？一個被忽略的健康死角，如今有了新曙光

我們都習以為常地伸出手臂，讓血壓計的袖帶充氣、洩氣，然後得到兩個數字——收縮壓與舒張壓。這個簡單的動作，是現代健康檢查的基石，是預防心臟病、中風等重大疾病的第一道防線。

但如果，你沒有辦法伸出手臂呢？

這個問題聽起來或許有些遙遠，但它卻是全球數千萬人每天面臨的真實困境。對於因先天肢體差異、中風後遺症、意外事故而失去上肢，或因嚴重殘疾而無法配合手臂測量的人來說，「量血壓」這件理所當然的小事，成了一道難以跨越的鴻溝。他們的心血管健康，長期以來一直籠罩在一片充滿猜測與不確定性的迷霧中。

傳統上，當手臂無法測量時，醫護人員會轉向腳踝。然而，一個鮮為人知的事實是：腳踝測得的血壓通常比手臂高。這微妙的差異，卻可能導致嚴重的後果——它可能讓健康的人被誤診為高血壓，開始不必要的藥物治療；也可能讓真正的高血壓患者，因為數據解讀困難而被延誤診治。

這不僅是一個醫學技術上的難題，更是一道深刻的健康平權議題。現在，來自英國艾希特大學醫學院（University of Exeter Medical School）的一項突破性研究，正試圖點亮這個被遺忘的角落。發表於權威期刊《英國醫學期刊公開版》（BMJ Open）的這項研究，不僅提出了一種創新的解決方案，更為全球上億高血壓患者，特別是那些被排除在標準測量之外的群體，帶來了前所未有的希望。

這項研究的核心問題是：我們能否找到一把精準的「鑰匙」，解開腳踝血壓與手臂血壓之間的神秘關聯，讓腳踝的讀數也能像手臂一樣，成為守護健康的可靠哨兵？

被迫在黑暗中摸索：傳統腳踝血壓測量的困境

高血壓，這個被稱為「無聲殺手」的疾病，影響著全球超過十億人口。它是心臟病、中風和腎臟疾病的主要推手。因此，準確測量和監測血壓，是預防這些致命併發症的關鍵。

目前的臨床治療指引，從診斷標準到用藥劑量，幾乎全部基於手臂血壓測量值。這套標準行之有年，也相當成熟。但對於特定族群，這套黃金標準卻形同虛設。

  • 肢體差異者：在英國，估計有多達一萬名成年人有上肢缺損。
  • 中風倖存者：英國130萬中風倖存者中，高達75%的人存在上肢功能障礙，導致在患側手臂上測量血壓變得困難或不準確。
  • 其他特殊情況：例如手臂有洗腎瘻管、嚴重燒燙傷、淋巴水腫或特定殘疾的人士，也無法使用傳統的手臂測量法。

在這些情況下，腳踝成為了替代方案。然而，生理學告訴我們，由於動脈硬化程度和壓力波反射的影響，離心臟越遠的動脈，其收縮壓（Systolic Blood Pressure, SBP，指心臟收縮時血管內的最高壓力）通常會越高。這意味著，直接將腳踝測得的較高數值，套用在以手臂為標準的診斷指南上，就像是用英尺的刻度尺去讀公分的數據，必然會產生誤差。

這種誤差可能導致兩種危險的誤判：

  1. 過度診斷（False Positive）：一個人的手臂血壓可能完全正常，但腳踝測出來的數值卻偏高，使他被錯誤地貼上「高血壓」的標籤，開始服用不必要的降壓藥，承受藥物副作用的風險。
  2. 診斷不足或監控失準（Inaccurate Monitoring）：對於真正的高血壓患者，醫生無法根據腳踝數值準確判斷其真實的血壓水平，從而難以制定最有效的治療方案。

正如62歲的電視節目主持人蘇·肯特（Sue Kent）所分享的親身經歷，她因母親在孕期服用藥物「沙利竇邁」（Thalidomide）而導致天生上肢殘疾。在一次白內障手術前，醫護人員從她的腳踝測得極高的血壓，這讓她極度憂慮，擔心自己隨時可能中風。然而，醫療團隊卻對這個讀數的參考價值感到猶豫。蘇·肯特說：「在黑暗中摸索和猜測，真的不是一件安全的事。你需要關於你血壓的正確資訊。」

她的話，道出了數百萬人的心聲。

曙光乍現：ABLE-BP模型的誕生與運作原理

為了解決這個長久以來的難題，艾希特大學醫學院的克里斯·克拉克（Chris Clark）教授領導的研究團隊，啟動了一項名為「ABLE-BP」（Arm Based on LEg blood pressures）的大型研究計畫。這項研究獲得了英國國家健康與照護研究所（NIHR）的資助，並得到了中風協會（Stroke Association）和沙利竇邁信託（Thalidomide Trust）的支持。

匯集全球數據，建立預測模型

研究團隊進行了一項大規模的個體參與者數據統合分析（Individual Participant Data Meta-analysis）。這是一種高品質的研究方法，它並非僅僅匯總不同研究的結論，而是收集來自世界各地多項研究的原始數據，將它們整合在一個巨大的數據庫中進行統一分析。

他們最終整合了來自全球 33,710名參與者的數據。這些參與者的基本資料如下：

  • 平均年齡：58歲
  • 女性比例：45%

研究人員對每一位參與者都同時測量了手臂和腳踝的收縮壓，建立了一個龐大且詳細的配對數據庫。利用這些數據，他們運用先進的統計模型，深入分析了手臂血壓與腳踝血壓之間的複雜關係，並最終開發出一個個人化的預測模型。

不只是簡單換算，而是個人化預測

ABLE-BP模型的核心，並不是一個簡單的「腳踝血壓減去某個固定數值」的公式。它遠比這更為精妙。研究發現，手臂與腳踝血壓的差值，會受到多個個人因素的影響，包括：

  • 年齡：隨著年齡增長，動脈趨於僵硬，這種壓力差可能隨之改變。
  • 性別：男性和女性在血管生理上存在差異，這也可能影響壓力差。
  • 身高與體重（BMI）：身體質量指數可能與血管健康狀況相關。
  • 腳踝血壓本身的高低：在不同的血壓水平上，手臂與腳踝的差值並非線性關係。

這個模型就像一位經驗豐富的專家，它會綜合考量輸入的腳踝收縮壓讀數、年齡、性別等個人化資訊，然後計算出一個最接近該個體真實手臂血壓的預測值。

克拉克教授解釋道：「我們的新方法將為大約2%的人口提供更準確的血壓讀數。這聽起來不是一個很大的數字，但請記住，大約三分之一的成年人患有高血壓，而一旦你進入60歲，這個比例會超過一半。僅在英格蘭，國民保健署（NHS）的健康檢查計畫每年就診斷出38,000個新病例。因此，這2%相當於每年在英格蘭減少750個潛在的誤診，在全球範圍內則可達數萬人。」

為了讓這項研究成果能真正落地，團隊還開發了一個線上計算工具。醫護專業人員和患者只需在網頁上輸入腳踝測得的收ok壓、年齡和性別，就能立即獲得預測的手臂血壓值，極大地提升了臨床應用的便利性。

從數據到生命：新技術的深遠影響與生活應用

ABLE-BP模型的問世，其意義遠遠超出了學術論文的範疇。它是一項彌補健康不平等、賦予弱勢群體健康自主權的溫暖科技。

1. 促進健康平權，消除診斷盲區

對於蘇·肯特以及成千上萬像她一樣的人來說，這項技術意味著他們終於可以和大多數人一樣，獲得一個可靠的健康指標。

「當你身有殘疾時，你因為各種原因而更可能早逝，所以這個資源讓天秤向我們這邊稍微傾斜了一些。這可以讓我們在血壓方面，與其他人站在同一個公平的競爭基礎上。這意味著安心，也意味著如果出了問題，或許能得到早期診斷。」—— 蘇·肯特

這項研究不僅提供了技術工具，更傳遞了一種尊重與關懷。它告訴那些長期被標準醫療流程排除在外的群體：你們的健康同樣重要，你們不應被遺忘。

2. 提升中風防治的精準度

英國中風協會執行長朱麗葉·布弗里（Juliet Bouverie OBE）指出：「在英國，每五分鐘就有一人中風，其中約一半與高血壓有關。大約三分之二的中風倖存者出院時會帶有某種形式的殘疾，包括手臂癱瘓，這會妨礙從受影響的肢體獲得準確的血壓讀數。」

對於中風倖存者而言，對再次中風的恐懼是巨大的心理負擔。ABLE-BP模型不僅能在預防初次中風上發揮作用，更能為倖存者提供可靠的血壓監測，幫助他們有效管理風險，從而極大地緩解他們的焦慮，改善生活品質。

3. 給家庭與個人的行動指南

雖然ABLE-BP線上工具主要是為醫護人員設計的，但這項研究也為我們每一個人帶來了重要的啟示。無論你是否需要使用腳踝測量血壓，維持心血管健康都是一生的功課。

短期行動方案：

  1. 了解自己的數字：定期測量血壓。如果你因為任何原因無法測量手臂，請主動與你的醫生討論，詢問是否可以採用腳踝測量，並參考ABLE-BP這類的新工具進行解讀。
  2. 正確測量是關鍵：無論在哪個部位測量，都應遵循標準流程——測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因、運動和吸菸。測量時，保持測量部位與心臟處於同一水平。
  3. 諮詢專業意見：切勿自行解讀腳踝血壓數值。腳踝的讀數需要經過專業的換算和評估。如果你有任何疑慮，務必諮詢醫生或藥師。

長期生活習慣調整：

維持健康的血壓水平，是一場需要耐心與毅力的「生活方式馬拉松」。以下是基於營養學與預防醫學的長期建議：

  • 採納得舒飲食（DASH Diet）：這是一種被廣泛證實能有效降低血壓的飲食模式。它的核心原則是：

    • 多吃：蔬菜、水果、全穀類。
    • 適量攝取：低脂乳製品、魚類、禽肉、豆類、堅果。
    • 限制：飽和脂肪、膽固醇、含糖飲料和甜食。
    • 關鍵營養素：得舒飲食富含鉀、鎂、鈣和膳食纖維，這些都是調節血壓的重要功臣。例如，鉀可以幫助身體排泄多餘的鈉，從而降低血壓。香蕉、菠菜、地瓜和酪梨都是優質的鉀來源。

  • 聰明減鈉，而非無鈉：鈉是維持身體機能所必需的，但過量攝取會導致水分滯留體內，增加血壓。

    • 生活比喻：想像你的血管是一條水管，攝取過多的鈉就像是往水管裡灌入了更多的水，水管壁承受的壓力自然就變大了。
    • 行動建議：注意加工食品（如香腸、罐頭、泡麵）的營養標示，烹飪時多使用天然香料（如大蒜、洋蔥、香草）取代鹽和醬油。

  • 規律進行有氧運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車。運動能強化心臟功能，讓它能更有效率地泵血，從而降低動脈壓力。

  • 維持健康體重：肥胖是高血壓的主要風險因子之一。即使只是減去少量體重，也能對血壓產生顯著的正面影響。

  • 管理壓力與充足睡眠：長期壓力會導致壓力荷爾蒙（如皮質醇）分泌過多，使心跳加快、血管收縮，進而升高血壓。學習冥想、瑜珈、深呼吸等放鬆技巧，並確保每晚7-8小時的優質睡眠，對血壓控制至關重要。

結論：科技之光，照亮健康的每一個角落

艾希特大學的ABLE-BP研究，不僅僅是一次數據分析的勝利，它更是一座橋樑，連接了冰冷的醫療數據與溫暖的個體生命。它用嚴謹的科學方法，回應了一個長期被忽視的群體最深切的渴望——獲得平等、準確的健康照護。

這項創新提醒我們，真正的醫學進步，不只在於發明尖端的儀器或藥物，更在於不遺漏任何一個人。它確保了無論身體狀況如何，每個人都有權利獲得最基本的健康資訊，從而做出明智的決定，掌握自己的命運。

從今天起，當我們再次伸出手臂測量血壓時，或許可以多一分感恩，並同時意識到，對於那些無法這麼做的人來說，一個簡單的預測模型，可能就是改變他們人生的新起點。守護心血管的道路漫長，但只要我們持續關注飲食、運動與生活方式，並善用科技的力量，就能為自己和所愛的人，構築一道更堅實的健康防線。

精準營養補充建議

在調整生活方式的基礎上，特定的營養素補充，可以在專業人士指導下，作為輔助心血管健康的策略之一。以下推薦基於科學實證且與本文主題高度相關的營養補充品。

  • Omega-3 魚油 (高濃度 EPA & DHA)
    功效說明：Omega-3脂肪酸，特別是EPA和DHA，是維持心血管健康的核心營養素。它們具有抗發炎、降低三酸甘油酯、改善血管內皮功能以及輕微降低血壓的效果。多項大型研究證實，充足的Omega-3攝取有助於降低心血管事件風險。
    適用對象：外食頻繁、較少攝取深海魚類、關注心血管健康及血脂水平的成年人。
    推薦連結：California Gold Nutrition, Omega 800 醫級魚油

  • 輔酶 Q10 (Coenzyme Q10)
    功效說明：輔酶Q10是細胞能量工廠「粒線體」的關鍵成分，尤其在心肌細胞中濃度最高。它扮演著強效抗氧化劑的角色，保護血管免受氧化損傷，並支持心臟肌肉的能量供應。部分研究顯示，補充Q10可能對改善血壓和心臟功能有正面幫助。
    適用對象：年過40歲、希望加強心臟保養、服用史他汀類（Statin）降血脂藥物者（此類藥物可能消耗體內Q10）。
    推薦連結：Doctor's Best, 含 BioPerine® 的高效吸收輔酶 Q10

  • 鎂 (Magnesium)
    功效說明：鎂是人體必需的礦物質，參與超過300種酵素反應。它在放鬆血管平滑肌、維持正常心律和輔助調節血壓方面扮演重要角色。現代飲食容易缺乏鎂，適度補充有助於維持神經肌肉的正常功能，並支持心血管系統。
    適用對象：壓力大、睡眠品質不佳、經常肌肉抽筋、飲食不均衡或希望維持正常血壓的族群。
    推薦連結：Now Foods, 檸檬酸鎂

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資料來源 (References)

  1. McDonagh, S. T. J., Warren, F. C., Sheppard, J. P., Boddy, K., Farmer, L., Shore, H., ... & Clark, C. E. (2025). Arm Based on LEg blood pressures (ABLE-BP): can systolic ankle blood pressure measurements predict systolic arm blood pressure? An individual participant data meta-analysis from the INTERPRESS-IPD Collaboration. BMJ Open. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-094389. (Note: The original article uses a future date "1 June 2025", which is maintained here for fidelity.)
  2. University of Exeter. (2025, October 17). Groundbreaking New Way of Measuring Blood Pressure Could Save Thousands of Lives. SciTechDaily. Retrieved from the source material provided.
  3. Stroke Association UK. (Website content). Stroke Statistics.
  4. National Health Service (NHS) UK. (Website content). High blood pressure (hypertension).
  5. Appel, L. J., Moore, T. J., Obarzanek, E., Vollmer, W. M., Svetkey, L. P., Sacks, F. M., ... & Karanja, N. (1997). A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. New England journal of medicine, 336(16), 1117-1124. (Reference for DASH Diet).
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