維他命B3有望扭轉全球最常見肝病？最新研究揭密脂肪肝的基因開關

維他命B3有望扭轉全球最常見肝病？最新研究揭密脂肪肝的基因開關

你以為的「沒症狀」脂肪肝，其實可能正在默默損害你的健康

很多人做健康檢查時，醫生說「脂肪肝要注意」後，就回到日常生活，覺得既不痛也不癢，還能照常生活，應該沒什麼大問題。事實上，脂肪肝早已不只是過重或酗酒者才會罹患的疾病，而是全球近三成成年人都受影響的隱性流行病。
更值得關注的是，這種疾病已經有了新的正式名稱——代謝功能異常相關脂肪性肝病（Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD），並且被醫學界發現，它與糖尿病、心血管疾病甚至肝癌的發生有高度關聯。
那麼，是否存在一種簡單、安全、而且價格合理的方式，能夠從疾病根源下手？韓國最新研究給出了一個令人驚訝的答案——一種大家再熟悉不過的老牌維生素：維他命B3。

來自韓國的突破性研究：B3維生素抑制脂肪肝致病基因

2025年4月，《Metabolism》期刊刊登了一項由韓國蔚山科學技術院（UNIST）、釜山大學藥學院、以及蔚山大學醫院合作的研究，首次揭示了一種名為 microRNA-93（miR-93）的分子，是推動脂肪肝惡化的關鍵基因調控因子。（Lee YH et al., Metabolism, 2025, DOI:10.1016/j.metabol.2025.156266）

研究團隊在人體與動物模型中，發現脂肪肝患者肝臟細胞中 miR-93 的表達量異常升高。這種小分子 RNA 會抑制 SIRT1 基因的功能——SIRT1 是肝細胞調節脂質代謝的重要酵素，一旦失衡，就容易讓肝臟內脂肪堆積、引發慢性發炎與纖維化。

在進一步的實驗中：

  • 阻斷 miR-93 基因表達的小鼠：肝臟脂肪含量明顯下降，胰島素敏感度提升，肝功能檢測數值改善。
  • 過量表達 miR-93 的小鼠：脂肪沉積更嚴重，肝臟代謝功能進一步惡化。

最有突破性的發現來自藥物篩選。研究團隊測試了 150種美國FDA核准的藥物與化合物，結果顯示，**菸鹼酸（Niacin，維他命B3的一種形式）**對降低 miR-93 表達、提升 SIRT1 活性最為顯著。接受維他命B3治療的小鼠，不僅肝臟脂肪減少，整體代謝狀態也回到接近健康水平。

為什麼B3維生素有用？從分子機制看肝臟代謝修復

要理解維他命B3在脂肪肝的潛力，就要先弄懂幾個關鍵概念：

  1. microRNA-93（miR-93）
    microRNA是一種不負責製造蛋白質的小RNA分子，但可以「關閉」或「降低」某些基因的活性。miR-93在脂肪肝患者體內特別活躍，會鎖定SIRT1基因，使它無法正常運作。

  2. SIRT1基因與肝臟代謝
    SIRT1是一種去乙醯化酵素，負責調節能量代謝、脂肪分解、抗氧化反應。當SIRT1被抑制，肝臟就更容易累積脂肪、發炎，甚至纖維化。

  3. 維他命B3（菸鹼酸/煙酰胺）
    B3維生素是NAD+（輔酶一）的前體，而NAD+是SIRT1啟動的必需分子。補充B3可以提升NAD+濃度，進而提高SIRT1活性，間接抵銷miR-93的負面影響。

簡化的生物學流程圖如下：


過量 miR-93
      ↓
抑制 SIRT1
      ↓
脂肪堆積 + 發炎 + 纖維化
      ↑
補充 B3 → 提升 NAD+ → 啟動 SIRT1 → 改善代謝

這個機制特別吸引人，因為B3是已上市多年、成本低、且已有安全使用經驗的營養素。它不像新藥需要多年臨床實驗才能上市，未來有機會更快推進作為脂肪肝的輔助療法。

從實驗室到日常生活——你可以觀察與採取的行動

雖然研究成果令人興奮，但不能單純理解為「吃B3就能治脂肪肝」。相反地，我們應該將它視為一個重要拼圖，配合其他生活方式改善，才能有效控制MASLD的進展。

日常生活中，你可能發現這些現象：

  • 體檢報告的肝指數（GPT、ALT）輕微升高
  • 超音波檢查顯示肝臟回音增強（脂肪浸潤）
  • 腰圍逐年變大，即使體重沒明顯上升
  • 餐後容易感到疲倦、嗜睡

想要有效改善肝臟代謝，可以從以下5點著手：

  1. 控制糖與精製澱粉攝取
    高醣飲食會提高肝臟脂肪合成速率，加重脂肪肝。
  2. 每週150分鐘中等強度運動
    有氧加阻力訓練的組合，能促進肝臟脂肪燃燒。
  3. 適量補充優質蛋白與好脂肪
    增加代謝效率，減少與肝臟發炎相關的壞脂肪比例。
  4. 檢查並確保日常B族維生素攝取
    尤其是B3，可透過飲食（雞胸肉、魚、全穀）或營養補充品取得。
  5. 定期追蹤肝功能與腰圍變化
    透過數據監控能確定改善方向是否有效。

重點整理與營養補充建議

這項研究帶來了三個關鍵啟示：

  • MASLD的發病機制中，miR-93是一個可被精準調控的重要基因開關。
  • SIRT1在維持肝臟脂質代謝平衡中扮演核心角色。
  • 維他命B3可能成為低成本、高安全性的輔助治療工具，有助於未來針對脂肪肝的個人化治療方案。

如果你想從營養面支持肝臟健康，以下三種補充品可能有幫助（請在使用前諮詢醫師）：

  1. 菸鹼酸（Niacin, 維他命B3）
    功效說明：為NAD+前體，有助於活化SIRT1，支持肝臟脂肪代謝，並減輕發炎反應。
    適用對象：代謝風險高、肝功能異常輕至中度者。
    使用優惠碼「bcw3191」，於iHerb官方網站 https://www.iherb.com?rcode=BCW3191 購買，可享85折至95折優惠。

  2. 乳薊（Milk Thistle, Silymarin）
    功效說明：含水飛薊素，具抗氧化與穩定細胞膜作用，可減少肝細胞受損。
    適用對象：經常應酬、肝指數偏高或處於修復期的人。

  3. 高濃度魚油（Omega-3）
    功效說明：EPA/DHA可降低肝臟三酸甘油酯含量，改善發炎指標。
    適用對象：三酸甘油酯偏高、脂肪肝合併代謝症候群者。

肝臟是我們沉默的守護者，沒有神經痛感，往往等到出現症狀時，損傷已相當嚴重。研究顯示，即使群眾中僅有輕度脂肪肝的人，其長期肝臟相關死亡風險依然升高。因此，早期偵測、及時介入是保護健康的關鍵。
正如這項來自韓國的研究所揭示——有時候，答案可能就藏在你的維他命瓶裡，但是否能真正發揮治療效果，仍需要更多臨床試驗驗證。
養成良好的飲食與運動習慣，配合適宜的營養補充，才是對抗脂肪肝最穩健、可持續的策略。

資料來源
Lee YH, Lee J, Jeong J, et al. Hepatic miR-93 promotes the pathogenesis of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease by suppressing SIRT1. Metabolism. 2025;145:156266. doi:10.1016/j.metabol.2025.156266
National Research Foundation of Korea (NRF), Korea Research Institute of Bioscience and Biotechnology (KRIBB) Support Data. SciTechDaily health news, September 11, 2025.

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